Врач дерматовенеролог
Макарычев Илья Сергеевич
Нижний Новгород и Дзержинск
Записаться на прием
Запись на прием

Кожа — это самый большой орган тела. Она является физическим и химическим барьером защищающим от воздействия на нас окружающей среды. Под действием агрессивных внешних факторов или из-за естественных процессов старения кожа может потерять свои защитные функции, поэтому ей необходим правильный уход.

Средство для ухода должно подбирается в соответствии с типом кожи и потребностями человека. Современный рынок позволяет выбрать из огромного арсенала косметических средств подходящие под конкретные задачи (уход за атопичной коже, уход при акне, уход за возрастной или фотоповрежденной кожей и т.д.). Тип кожи не является постоянным и может меняться со временем.

Очищение кожи.
Уход начинается с очищения кожи. Особой локализацией является кожа лица, так как именно она подвержена наибольшему загрязнению. К тому же есть потребность в очищение кожи лица от декоративной косметики. Уход должен быть регулярным, но не избыточным.

Косметику смываем мицеллярной водой, затем кожу очищаем средством для умывания. Многоступенчатый уход предполагающий использование 3-5-10 средств является маркетинговым ходом. Хорошее средство для умывания не нужно дополнять тониками восстанавливающими pH кожи лица.

Для людей с здоровой кожей достаточно одного качественного очищающего средства. Не стоит применять активное очищение против акне на здоровую кожу - пересушите. Спиртосодержащие очищающие лосьоны для лица — недопустимы.

Количество походов в душ для очистки тела зависит от внешних условий. В жарком и влажном климате, при физических нагрузках в течения дня или работе связанной с загрязнениями ежедневное принятие душа является необходимостью.
В сухом и холодном климате, при наличии чувствительной кожи, отсутствии загрязнений допустимо принимать душ реже (до 2 раз в неделю).

В среднем в наших условиях нужно мыться 1 раз в день. При отсутствии загрязнений связанных с работой ежедневно использовать гель для душа не нужно (за исключением перианальной и генитальной области, подмышечных впадин). Непосредственно слизистую половых органов достаточно очищать проточной водой, либо мягкими моющими гелями. Постоянное очищение кожи от липидов заставят сальные железы работать интенсивнее, это справедливо и для кожи волосистой части головы. Исключением являются лечебные шампуни.

Не стоит часто использовать жесткую мочалку. Это приведет к истончению эпидермиса. Достаточно мыться с мочалкой 1 раз в неделю. Мочалка не должна быть излишне жесткой. Обратите внимание на мочалки из натуральных компонентов (например, из люффы), не забывайте менять их

Стоит понимать, что здоровая кожа может «стерпеть» различные неправильные агрессивные методы очищения, но постепенно «запас прочности» будет исчерпан и могут возникнуть патологические состояния.

Очищающие средство должно:
1. Не повреждать липидный барьер кожи;
2. Сохранять pH баланс кожи;
3. Если речь идет о людях склонных к аллергии, то в составе не должно быть потенциальных аллергенов и раздражителей (отдушки, парабены, красители);
4. Обеспечивать достаточное увлажнение;
5. В качестве дополнительной опции благоприятно влиять на биом кожи.

Не стоит использовать для очищения кожи средства содержащие в составе спирты и щелочные мыла. Избегайте продуктов на основе лаурил сульфата натрия – Sodium Lauryl Sulfate (SLS), лаурет сульфата натрия – Sodium Laureth Sulfate (SLES) и мирет сульфата натрия – Sodium Myreth Sulfate (SMS) - это дешевые поверхностно-активные вещества, которые повреждают липидный слой кожи.

Отдавайте предпочтение коко-бетаин – Coco-Betaine, кокамидопропил бетаин – Cocamidopropyl Betaine, коко-глюкозид – Coco-Glucoside, каприлил/каприл глюкозид – Carpylyl/Capryl Glucoside, Sodium Coco-Sulfate (но лучше без него). Хорошим дополнением к составу средства будут: Церамиды, Гиалуроновая кислота, Ниацинамид.

Формы очищающих средств.

Мыло - обычно речь идет о брусочке из супермаркета. Как правило содержит дешевые ПАВ. Сильно сушит кожу. Есть мыла от брендов медицинской косметики, как правило стоят дорого, но имеют сбалансированный состав.

Очищающий гель - прозрачное очищающее средство имеет гелеобразную консистенцию (вода в полимере). Составы очень вариабельны, но найти в супермаркете приемлемый вариант возможно. На мой взгляд самая удобная форма для ухода за нормальной кожей.

Очищающая пенка или мусс - честно говоря не понимаю особенностей этой формы. На мой субъективный взгляд являются следствием маркетинга, ведь интуитивно пенка очищает лучше и нежнее. Эффективность зависит от состава, часто представлены низкокачественным продуктом в супермаркете.

Очищающее молочко или крем - содержат в составе и ПАВ, и масла. Подходят для сухой кожи. Качество зависит от состава. В супермаркетах встречаются намного реже, чем гель. Как правило это медицинская косметика. Рекомендую использовать зимой.

Очищающее масло - в составе большое количество масел и других увлажняющих компонентов, но присутствуют и ПАВ. Подходят для очень сухой кожи (например, при атопическом дерматите), всем рекомендую к использованию зимой, когда включают отопление.

Мицеллярная вода - средство для демакияжа, ей смываем всю декоративную косметику, SPF крема (допустимо обычным средством для умывания).

Синдеты - особые гели для душа содержащие мягкие ПАВ, которые не повреждают липидный барьер кожи, сохраняют максимальное увлажнение кожи.

Главные ошибки при очищении кожи туловища и конечностей:
1. Не стоит мыться агрессивными мылами, они сушат кожу. Кожа не должна "скрипеть" после мытья.

2. Водные процедуры не должны быть длительными. Оптимально мыться в течении 10 минут. Частое принятие ванны неблагоприятно влияет на кожу.

3. Не нужно мыться в горячей воде. Она сильнее сушит кожу, оптимальна прохладная вода, кроме того, она ограничивает длительность водных процедур.

4. После водных процедур необходимо промокнуть кожу полотенцем без растираний и при необходимости использовать увлажняющее средство, которое предотвратит высыхание кожи.

Антибактериальное мыло.
Регулярное использование антибактериального мыла приведет к нарушением микробиоты кожи, что чревато развитием различных дерматозов. Сделать кожу стерильной нельзя. Не опасные бактерии живущие на коже являются нашей защитой от патогенных организмов. Антибактериальное мыло убивает все бактерии и оставляет "чистую" кожу свободной для заселения болезнетворными агентами.

Идеальный увлажняющий крем.
Поиски идеального увлажняющего средства нерешаемая задача, так как одинаковые по качеству и эффективности, но несколько разные по составу продукты могут субъективно не переноситься пациентом. Косметику для ухода за кожей нужно подбираться индивидуально, пробуя различные варианты.
Тем не менее, идеальный увлажняющий крем должен:

1. уменьшать трансэпидермальную потерю воды;
2. качественно восстанавливать липидный барьера кожи;
3. быть гипоаллергенным, нераздражающим, без отдушек, некомедоногенным;
4. быстро впитываться, обеспечивая немедленное увлажнение;
5. быть субъективно комфортным;
6. быть доступным по стоимости.

На все вышеприведенные критерии влияет состав крема. Наиболее оптимальные составы представлены в специальных средствах ухода, которые протестированы дерматологами и, как правило, продаются в аптечных сетях. У каждой марки есть разнообразные линейки средств, которые позволяют подобрать уход в соответствии с диагнозом, типом кожи и локализацией дерматоза. Помочь выбрать правильный уход может врач-дерматолог.
Косметика для ухода за кожей по сути является универсальной и нет необходимости искать специальные крема для женщин или для мужчин.

Состав средств увлажнения.
Не существует единого мнения по поводу определения «увлажнитель». Сам термин является неологизмом, придуманный маркетологами, которые продвигали идею средств, легко увлажняющих кожу. У людей желание применять маслянистые субстанции к коже почти инстинктивное.

В современном понимании есть четыре основных компонента увлажняющих средств в зависимости от их механизма действия:
- эмоллиенты/смягчающие (холестерол, сквален, церамиды, жирные кислоты и жирные спирты)
- увлажняющие (глицерол, пропилен гликоль, пантенол сорбитол, мочевина, гиалуроновая кислота)
- окклюзионные/преграждающие (вазелин, пчелиный воск, минеральные масла, силиконы, ланолин)
- белковые (коллаген, эластит, кератин).
Выбор осуществляется в зависимости от задач, состояния кожи и сопутствующей дерматологической патологии.

Летом используем более легкие формы средст с большИм количеством увлажняющих компонентов, зимой более питательные жирные формы со смягчающими и окклюзионными компонентами.

Формы увлажняющих средств.
Гель - имеют жидкую часть внутри трехмерной полимерной матрицы (глицерол, желатин, глицераты и т.д.). Хорошо распределяется, нежирный, некомедоногенный, легко впитывается.
Лосьон (Lotion) - масло в воде с применением эмульгаторов - очень жидкий, удобно наносить на большую поверхность кожи туловища и конечностей. Нежирный, содержание масел не большое.
Флюид (fluide) - масло в воде - исчезающий крем. Промежуточная форма между лосьоном и кремом, очень легкий крем для лица, кожи век.
Крем (creame) - соотношение воды и масел 1:1 - более плотный, самая распространенная форма. Универсальны. Некоторые крема легче, некоторые тяжелее в зависимости от состава и "политики" производителя.
Бальзам (baume) - вода в масле - при нанесении дает блестящий глянцевый вид и чувство масла на руках. Полезны, когда нужна окклюзия, хорошо подходит для очень сухой кожи.

Сыворотка - отдельная форма, которая по сути своей является концентратом действующих веществ (в несколько раз выше, чем в креме). Как правило база легкая, моментально впитывающаяся. Используем аккуратно, чтобы не повредить кожу.

Личные рекомендации из масс-маркета.
Из личных рекомендаций в соотношение цена за мл \ состав из массовой не аптечной продукции для ухода за "здоровой" кожей нравятся гели для душа и универсальный крем от бренда ECOLATIER. Достаточно большой выбор ароматов.

Нормальное соотношение цена\качество у бренда NATURA SIBERICA. Большой выбор форм: гели для душа, масла для душа, шампуни. Интересные ароматы.

Понравился крем для рук CeraMed (маленький тюбик лежит в машине), но соотношение цена\качество менее приятное. Косметика прошла соответствующую сертификацию, но не является лечебной.

Из более бюджетных неплохим за указанную стоимость показался состав у средств от бренда SYNERGETIC (между прочим бренд нашей области). У них есть гели для душа и бессульфатный шампунь. Но продукцию для гигиены от данного бренда лично не пробовал. Бытовая химия по своим характеристикам устраивает.

Личные рекомендации аптечной косметики.
Из аптечной косметики в качестве универсального средства я использую крем, бальзам и очищающий гель CeraVE (в данный момент труднодоступен в РФ).
На очень сухую кожу в зимнее время, на ночь интенсивный бальзам от Липобейз или Atoderm.

Иногда Effaclar DUO на себорейные зоны лица. Шампунь Dercos для себорейного дерматита от Vishy. Шампунь и гели для душа от LeSanti. Летом солнцезащиту Anthelios.
Стоит понимать, что у меня нет проблем с кожей (кроме вялотекущего себорейного дерматита свойственного большинству современных мужчин). Мой выбор основан исключительно на субъективной переносимости продуктов моей кожей и ценовой политике или выгодных акциях :)