Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее эрозивно-язвенное вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса II и/или I типа. Вирус навсегда сохраняет в нервных ганглиях, что обуславливает возможность рецедивов.
Признаки генитального герпеса
Стоит разделять первичный эпизод и рецидив. Первый эпизод может сопровождаться общим недомоганием и подъемом температуры тела, клиническая картина очень ярка, пациент испытывает сильный дискомфорт.
- гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения:
у мужчин - в области полового члена, мошонки, лобка, промежности, перианальной области
у женщин – в области вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, лобка, промежности, перианальной области
- единичные или множественные везикулезные элементы с прозрачным содержимым
- после вскрытия везикулезных элементов образуются поверхностные,эрозии размером 2-4 мм или сплошная эрозия
-при присоединении вторичной инфекции отмечается появление гнойного экссудата
- увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
Все высыпания могут сопровождаться болезненностью, зудом, необычными ощущениями. Субъективные ощущения могут появиться на неизменённой коже за несколько часов до высыпаний. Возможно появление выделений, болезненность при половом контакте.
Пути заражения.
Заразиться могут люди всех возрастов.
У взрослых лиц:
- половой контакт (инфицирование происходит при любых формах половых контактов с больным герпетической инфекцией как при наличии клинической симптоматики герпетической инфекции у партнера, являющегося источником заболевания, так и при ее отсутствии, но в период выделения вируса
- самозаражения с других очагов кожного герпеса
У детей:
- трансплацентарный (редко);
- перинатальный;
- половой контакт;
- контактно-бытовой (при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми);
- самозаражение
Профилактика
Барьерные методы контрацепции не являются надежным методом профилактики герпетической инфекции, так как заражение возможно при контакте кожи аногенитальной области с вирусовыделителем.
Моногамия по прежнему остается самым надежным, но, к сожалению, не абсолютно эффективном методом профилактики ИППП.
Диагностика.
НИКАКИХ АНТИТЕЛ НА ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА, КРОВЬ НЕ СДАЕМ!
Чаще сего диагноз ставится клинически врачом дерматовенерологом. При не типичной картине имеет смысл взять мазок со свежих высыпаний (1-2 дня) для ПЦР исследования.
Женщинам рекомендован гинекологический осмотр в зеркалах, для оценки поражения слизистой влагалища, шейки матки.
Анализ на антитела назначает только врач, не тратьте деньги впустую, показаниями могут быть:
-планировании беременности
- при обследовании беременных женщин с эпизодами генитального герпеса в анамнезе у полового партнера
- при рецидивирующем генитальном герпесе или герпесе с атипичной клинической картиной и отрицательных результатах выявления вируса молекулярно-биологическими методами в анамнезе
- при обследовании половых партнеров пациентов с генитальным герпесом.
Опасность первичного эпизода при беремености
Генитальный герпес во время беременности может стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода, врожденных уродств. Поэтому любые подозрение на генитальный у беременной женщины - повод для посещения лечащего врача.
Особенно опасным является первичный генитальный герпес. При заражении первичной формой недуга у матери отсутствуют антитела – иммуноглобулины G и М.
Лечение
Лечение только препаратами ацикловира в правильно подобранной дозировке и длительности.
Нет необходимости применять иммуностимуляторы.
При длительном рецидивирующем течении (более 5 эпизодов в год) возможно применение супрессивной терапии препаратми группы ацикловира, которую назначит врач дерматовенеролог.