Врач дерматовенеролог
Макарычев Илья Сергеевич
Нижний Новгород и Дзержинск
Запись на прием

Вьетнамские мази от псориаза, акне, экземы и грибковых инфекций

Во время своего отпуска во Вьетнаме я не мог пройти мимо аптек. Периодически на своем приеме я встречаю пациентов, которые рассказывают мне о чудесных китайских, тайских, вьетнамских мазях и бальзамах, которые помогли им справиться с их дерматозами. Наиболее подвержены поиску "уникальных" средств восточной медицины пациенты с хроническими дерматозами, такими как псориаз.

Заглянув во Вьетнамскую аптеку не как турист, а как врач, я изучил ассортимент: от культового бальзама «Золотая звезда» до десятков тюбиков мазей от псориаза, акне, грибов, и делюсь своими выводами Однако, стоит отметить, что мой отзыв оставлен исключительно о средствах, которые активно продаются в туристической зоне.

Особенности вьетнамских аптек

Для начала нужно понимать, что аптеки во Вьетнаме являются частными магазинчиками. Во Вьетнаме нет социального страхования у большинства населения, сильно развит мелкий бизнес, который "кормит" вьетнамские семьи. Первый этаж каждого дома отводится под заработок (магазин, кафе, массаж, мастерская, "аптека" и т.д.).

Почему они названы русскими именами? Это "псевдонимы" владельцев бизнеса. Вьетнамцы часто берут русские имена, чтобы облегчить жизнь нашим туристам.
Данные аптеки почти всегда совмещены с обменом валюты. Так же там продаются чаи, алкоголь и любой другой товар, который принесет прибыль.

Безусловно, есть официальные лицензированные ("государственные") аптеки, которые могут быть совмещены с медицинскими пунктами. В них продаются только сертифицированные медикаменты. Но в туристических зонах их почти не встретить.

В фотографиях ниже я показываю полки одной из таких аптек, заставленных лекарственными субстанциями неизвестного происхождения. Обратите внимание, насколько "популярные" диагнозы указаны на полках. Ведется продажа только того, что точно понятно туристам и может быть куплено. Доброжелательный продавец без медицинского или фармакологического образования в красках распишет, насколько эти коробочки эффективны, и объяснит, как правильно употреблять эти препараты, распишет полный курс на месяц вперёд.

Отдельное внимание я решил уделить средствам от паразитов. Нередко пациенты ищут причину своих дерматозов внутри своего организма и обязательно доходят в своих поисках до глистов. Вьетнамцы с радостью предложат вам решение и этой проблемы!

Будьте осторожны с различными настойками на спирту. Со слов местного жителя, Вьетнамцы могут залить спиртом что угодно. Часто это делается в декоративных целях, и спирт может быть техническим. Но если русский турист попросит налить ему из бутылки, ему могут и не отказать.

В аптеке продается продукт для употребления внутрь. Но безопасность вызывает вопросы, так как никакой сертификации не проводится. Таблетки от глистов на полке представлены обычным мебендазолом. Лучше купите его в аптеке в России, так будет больше уверенности в чистоте медицинской субстанции. Однако, не стоит пить его без показаний! А вот как крем с женьшенем должен помочь от глистов, я не понял, и продавец мне тоже не объяснил, главное - купить и мазать.

Вьетнамские мази от псориаза

Перейдем к полкам с препаратами для лечения дерматозов. В данной аптеке мне предложили прекрасную негормональную (со слов продавца) мазь от псориаза и любых других дерматозов.

Мазь Dibetalick продается и на российских маркетплейсах (вторая фотография), где ее позиционируют как универсальное средство для лечения любых дерматозов, в том числе и кожных грибковых инфекций. И это ужасно. На том же маркетплейсе есть крупная фотография упаковки, где в составе мы прекрасно видим Бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту.

Мазь Диабеталик - это иностранный вариант Белосалика, Редерма, Акридерма СК и так далее. Комбинированная мазь с сильным гормоном и салициловой кислотой. Данная мазь при правильном применении хорошо подходит для лечения псориаза, но КАТЕГОРИЧЕСКИ не должна использоваться для лечения инфекционных дерматозов, таких как микоз (грибы).

Давайте покинем первую "аптеку" и перейдем в более цивилизованную. Здесь в продаже мы не найдем заспиртованных змей, вьетнамского чая и рома. Все препараты выставлены на чистых прозрачных витринах с подсветкой.

Добрый вьетнамец в сланцах и белом халате поможет вам подобрать лечение любых заболеваний, а при необходимости поменяет ваши доллары на донги по выгодному курсу или продаст интересную экскурсию. Классические функции вьетнамской "аптеки".

Я попросил его помочь мне найти негормональную мазь от псориаза для своего друга. Первой упаковкой он принес мне мазь в голубой коробочке, на которой не было английского текста, и понятия не имел, что это за средство. С его слов оно прекрасно подходит для лечения псориаза, микоза, экземы и любых других дерматозов. Я попробовал перевести состав гуглом.

Мазь оказалась "Домашним травником", на упаковке написано, что она оказывает антибактериальное и противогрибковое действие, что не является патогенетическим лечением псориаза. В составе действительно много различных трав, и, к сожалению, я не могу с уверенностью рассказать об их эффективности. Но, как врач, точно могу отметить, что столь разнообразный состав может стать причиной аллергических реакций.

Пока я изучал первую мазь, "аптекарь" в месенджере посоветовался со старшим коллегой и принес мне другую мазь. На вопрос: "без гормонов ли она", он утвердительно кивнул. На упаковке мы можем видеть действующее вещество: клобетазол пропионат. Это очень сильный гормон. Данная мазь является аналогом продающихся у нас Дермовейта или Кловейта - мазям, с которыми знакомы пациенты с псориазом.
Пациентам с псориазом нужно понимать, что "волшебных" средств, которые позволят избавиться от заболевания раз и навсегда, не существует. Это обусловлено патогенезом заболевания. Современная доказательная медицина позволяет взять псориаз под контроль. Подробнее о причинах псориаза и способах лечения псориаза с точки зрения доказательной медицины вы можете прочитать в специально подготовленной статье "Школа псориаза".

Вьетнамские крема и мази от акне

Вернемся ненадолго в первую аптеку и посмотрим, что нам могут предложить для лечения акне? Глядя на картинку на упаковке я ожидал увидеть в составе "кордицепс" или какой-то другой уникальный гриб, но ошибся, - основное действующее вещество - масло куркумы. База для этой мази - вазелин, который сам по себе оказывает окклюзионный и комедоногенный эффектэффект и может вызывать обострение акне.
В более цивилизованных аптеках я находил разные варианты мазей с салициловой или фруктовыми кислотами, но в большинстве случаев у них была дешёвая вазелиновая база. Также попадались откровенные подделки брендовой косметики. Я бы не рекомендовал использовать данные средства.

Вьетнамские подделки СПФ кремов

Отдельно стоит упомянуть группу часто подделываемой косметики - солнцезащитные кремы. Не экономьте на них в жарких странах. Индекс УФ-излучения 11+ не прощает ошибок, вы можете очень сильно обгореть на солнце, если используете некачественные солнцезащитные средства. Ниже привожу пример подделки Vichy и то, как должен выглядеть оригинальный тюбик. Покупайте SPF кремы в сетевых магазинах и аптеках!

Вьетнамская мазь от ожогов

В качестве средства от солнечных ожогов вам будут рекомендовать жир питона. Прямых научных статей, доказывающих эффективность именно жира питона для лечения ожогов, в международных рецензируемых журналах очень мало. Я попросил нейронки поискать информацию по данной теме, которой хочу поделиться с вами, однако за ее точность полностью поручиться не могу.

Основные предполагаемые полезные свойства жира питона могут быть связаны с его уникальным составом:
высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно омега 3, которым свойственен противовоспалительный эффект.
Жир питона может содержать жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) в больших количествах. Витамин Е — известный антиоксидант, а витамин А играет ключевую роль в регенерации эпителия и заживлении ран.

Однако я не рекомендовал бы использовать данное средство. На мой взгляд дексапантенол в "официальных" лекарственных препаратах для лечения солнечных ожогов эффективнее и безопаснее.

Вьетнамские бальзамы

В заключении хочется обсудить "классические" вьетнамские бальзамы. В одной из аптек мне довелось поговорить с врачом-соотечественником, который работает во Вьетнаме. Он мне просто и емко классифицировал большинство вьетнамских мазей. Глобально их можно разделить на те, что с ядами (пчел, кобры, скорпиона), и без ядов.

Первые отличаются по концентрации. Чем выше концентрация яда, тем сильнее эффект и выше цена. Они оказывают гиперраздражающий и противовоспалительный эффект, в связи с чем используют как обезболивающие. Нейротоксины и ферменты ядов могу оказывать анестезирующий эффект. Если провести аналогию с официальной медициной, то они заменяет собой НПВС (диклофенак, кетопрофен и так далее). Стоит ли их активно использовать? На мой взгляд - нет. Не забывайте об аллергических реакциях (вплоть до отека Квинке) и неврологических нарушениях при передозировке или нанесении на поврежденную кожу. Не используйте данные средства у детей и беременных. Традиционные гели и мази безопаснее и эффективнее.

Вторая группа бальзамов - согревающие (звездочка, белый тигр и так далее). Аптечным аналогом можно назвать капсикам или финалгон. И те, и другие оказывают отвлекающий, местно-раздражающий эффект. Интенсивное чувство жара и жжения отвлекает от боли. Эффект симптоматический. В целом безопасны.

Читаю эту статью может показаться, что я очень негативно отношусь к медицине Вьетнама и к вьетнамцам, которые готовы обманывать своих покупателей. Это не так. Большинство людей, которые продавали мне мази, на мой взгляд, пытались помочь мне искренне. Они действительно верили в то, что говорят. Отдельные ушлые продавцы, которые пытались обмануть, безусловно были. Официальная медицина Вьетнама активно развивается и, на мой взгляд, по азиатским меркам находится на очень хорошем уровне как по качеству, так и по доступности. Настоящие аптеки в городах ничем не отличаются от наших.

Если вы все же решили купить мазь от псориаза без гормонов во Вьетнаме, то руководствуйтесь следующими правилами:
1) Большинство "уникальных" мазей — либо известные препараты под другим именем, либо бесполезные травяные смеси.
2) Ищите в составе латинские названия (Betamethasone, Clobetasol). Если они есть — это гормон.
3) Не покупайте средства "от всего" (псориаз+грибок+экзема).

Если вы вернулись из поездки с непонятной мазью — покажите ее состав на консультации у дерматолога. Он поможет разобраться, безопасно ли ее использовать.