Сыпь на голенях зимой

После снегопадов в начале года ко мне на прием обратился мужчина в связи с появлением высыпаний на коже. Высыпания никак его не беспокоили, общее самочувствие не изменялось, но геморрагический характер сыпи (как будто кровоизлияния) заставили насторожиться и записаться на прием к дерматологу.При сборе анамнеза выяснено, что мужчина живет в частном доме и активно убирал снег, надев короткие валенки. Механическое давление от голенища и холод стали причинами появления столь ограниченных высыпаний. При полном осмотре на коже в области голеностопного сустава выявлена гиперпигментация от разрешившихся аналогичных высыпаний.Всё это является проявлением болезни Шамберга - прогрессирующей пигментной пурпуры, вызванной хроническим воспалением мелких капиляров, что приводит к кровоизлияниями в кожу. Часто сыпь разноцветная из-за разных стадий рассасывания "мелких синячков". Является исключительно хроническим кожным заболеванием без наличия патологии внутренних органов.Избегание переохлаждений и травм, длительной статической или маршевой нагрузки является хорошей профилактикой заболевания. В лечении в ряде случае применяются противоспалительные препараты. Существуют публикации о коррекции эстетического компонента при помощи лазерных аппаратов (временное удаление пигмента).