Актинический кератоз (АК) представляет собой индуцированное солнечным ультрафиолетом хроническое поражение кожи, которое наблюдается у людей старше 40 лет.
У актинического кератоза 3 варианта развития:
- постепенное самостоятельное выздоровление без лечения;
- длительно существующие очаги;
- трансформация в плоскоклеточный рак кожи.Солнечные ожоги могут запускать начальные процессы канцерогенеза из-за мутаций в гене р53, которые приводят к возникновению атипичных кератиноцитов.
Данные о риске злокачественной трансформации при единичном АК колеблются от 0,1% до 16%.Учитывая потенциальный риск возникновения злокачественных образований кожи, все пациенты с актиническим кератозом должны наблюдаться у врача, владеющего дерматоскопией для осмотра всех кожных покровов.
Для лечения возможно применять различные методы деструкции (жидкий азот, радиоволна, лазер). При наличии возможностей я стараюсь проводить лечение при помощи местного препарата, "заставляющего" наш иммунитет заметить измененные клетки кожи и самостоятельно их разрушить без формирования рубцовых изменений. Данный способ снижает риск рецидива актинического кератоза, в отличии от обычной деструкции, когда вокруг рубца могут появиться новые очаги.
На фотографиях результат лечения актинического кератоза Имиквимодом. Пациентку перестал беспокоить зуд в очаге, полностью исчезло шелушение, цвет очага значительно улучшился. Спустя год после лечения рецидива нет, качество жизни значительно улучшено.
