Как без боли удалить кератомы?

На коже переднего декольте и шеи часто образуются не только "папилломы". Данный #клинический_случай демонстрирует множественные #себорейные_кератомы.Себорейные кератомы - доброкачественное эпителиальное новообразование, с локализацией на любых кожных покровах. В 50% случаев начинают появляться в возрасте от 40 лет. Около трети случаев возникает в возрасте 21-40 лет. У лиц моложе 20 лет заболевание регистрируется очень редко (менее 3%).Доказано влияние повышенной инсоляция и соматических мутации в третьем рецепторе фактора роста фибробластов. Иногда много себорейных кератом появляется на фоне беременности из-за изменения гормонального фона.Предполагается роль папилломавирусной инфекции при генитальной локализации себорейных кератом, так как в 70% случаев в них методом ПЦР идентифицированы ДНК ВПЧ-6 и в 4% ВПЧ-55 типов. В образованиях других локализацией вирус не выявляется или обнаруживается только в единичных случаях.Чем больше ультрафиолета вы получили за жизнь, тем выше риск мутаций в кератиноцитах, следовательно тем больше и чаще будут появляться себорейные кератомы. Лучшая профилактика - использование защиты от солнца (как физической, так и в виде SPF кремов).Себорейные кератомы не перерождаются в злокачественные образования кожи, но они являются признаком фотоповреждения кожи (получения большого количества солнечного ультрафиолета за всю жизнь), а на фотоповрежденной коже могут появиться другие злокачественные образования.Большое количество одномоментно появившихся зудящих себорейных кератом на коже туловища после 50-ти лет может являться признаком злокачественных образований ЖКТ, молочных желез и других локализаций. Подробнее об это писал в посте: vk.com/wall-213458323_273Профилактического лечения не существует. Возможно удаление уже образовавшихся элементов при помощи различных методов деструкции. Я обычно использую лазер или радиоволну в зависимости от размера элемента. Быстрее и эстетичнее всего акрохордоны можно удалить при помощи CO2-лазера.Чтобы процедура прошла полностью безболезненно можно применять местные анестетики (эмла, акриоль, анеста). Они должны наносить за 30-60 минут до предполагаемого удаления под окклюзию (закрывать пищевой пленкой), не забываем об возможности индивидуальной аллергической реакции на препарат, не применяем без присмотра врача (или берем всю отвественность на себя). Часто пациенты для экономии времени удаляют образования без анестезии, так как боль от процедуры незначительная. Стоит ли удалять себорейные кератомы? Если они доставляют вам эстетический дискомфорт - стоит. Целесообразно удалять маленькие элементы пока они не выросли до больших размеров. Так эстетический результат будет лучше.