К сожалению, не всегда положительная реакция на сифилис является ложной. За последний месяц на консультациях было несколько случаев выявления скрытого сифилиса. Заболевание было перенесено пациентами почти 20 лет назад и оставило "след" в их крови на всю жизнь. В обоих случаях нет возможности проверить от кого произошло заражение в начале 2000-х. В обоих случаях не сохранилось информации о проводимом лечении, в связи с чем мы не можем исключить вероятность развития отдаленных последствий у пациентов. В обоих случаях пациенты абсолютно безопасны для окружающих, так как от них невозможно заразиться.
Сифилис инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), которое характеризуется специфическим поражением сперва кожи и слизистых оболочек, а затем нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Коварность сифилиса заключается в том, что в острый период его можно не диагностировать и он проявит себя спустя годы инвалидизирующими заболеваниями: известный всем "провалившийся нос", аневризма аорты, нейросифилис. Когда-нибудь позже я сделаю подробную серию постов о истории и патогенезе сифилиса, но в данный момент обойдемся краткой практической информацией.
В конце 90-х начале 2000-х в России была эпидемия сифилиса. Заболеваемость достигала 278 случаев на 100тыс. населения в отдельных регионах. Для понимания цифр: в 2022 году заболеваемость составила 10,3 случая на 100 тысяч населения. В то время не было возможности использовать наиболее точные методы диагностики, поэтому часть пациентов оказались не обследованы, а следовательно не получили должного лечения (а цифры статистики оказались ниже реальной заболеваемости).
Острый процесс пройдет без лечения сам, напомнив о себе лишь через многие годы. Современные методы диагностики стали намного доступнее для пациентов. Периодически происходят случайные находки, когда перед плановой операцией пациент сдает анализ крови на сифилис (например, суммарные антитела IgM+IgG) и кровь оказывается положительной. В таком случае его направляют к венерологу для дополнительного обследование, например в ГНЦДК где я веду прием, так как лаборатория института позволяет провести специфические анализы крови.
По результатам полного обследования крови и сбора подробного анамнеза, становится ясно был ли факт заражения или нет, требуется на данный момент пройти полноценный курс лечения или нет. Если у вас были незащищенные половые контакты, особенно со случайными партнерами, в период эпидемии сифилиса, я бы рекомендовал вам профилактически пройти обследование на данную инфекцию используя современные методы диагностики.
#сифилис #венерология #клинический_случай@dermatognosia