Лечение актинического кератоза

Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, представляет собой индуцированное солнечным ультрафиолетом хроническое поражение кожи, которые наблюдается у людей старше 40 лет. Он возникает на участках, неоднократно поврежденных солнцем, и является одним из клинических признаков фотостарения кожи.

Гистологически (под микроскопом) АК характеризуется изменением клеток кожи, приближающейся к таковой при плоскоклеточном раке (SCC) in situ (стадия, когда опухоль не может дать метастазы), но не достигающей ее в полной мере.

Данные о риске злокачественной трансформации при единичном АК колеблются от 0,1% до 16%. Через 10 лет риск злокачественной трансформации единичного поражения составляет около 10% для пациентов с обычным иммунитетом, 20% для пациентов с ослабленным иммунитетом. У пациентов с множественными поражениями риск будет выше, чем описанный для пациентов с единичными поражениями. По мнению некоторых авторов, 60–80% плоскоклеточного рака кожи развивается в зонах АК, который мог клинически не проявляться.

Значительная доля АК остается стабильной на протяжении всего существования очага (63,1%). Они часто увеличиваются в размерах, количестве или становятся более гиперкератотическими, если их не лечить.

Меньшая часть поражений (от 20% до 23% у пациентов с одним поражением и от 0% до 7,2% у пациентов с многоочаговым поражением) может исчезнуть спонтанно. Однако рецидив (повторное появление) возникает у значительной части пациентов, затрагивая 57% случаев.

В современном мире наблюдается тенденция на лечение актинического кератоза, как предракового заболевания кожи. Для лечения АК используется несколько методов. По сути, их можно разделить на деструктивные методы (лазер, жидкий азот, фотодинамическая терапия) и местную терапию иммуномодулирующими средствами.

Примеры лечения моих пациентов иммуномодулятором привожу в карусели фотографий. Целью лечения является вызвать воспалительную реакцию, в которой погибнут измененные клетки кожи. После заживления рубцовых изменений, в отличии от удаления лазером, не остается. Преимуществом метода является удаление не только очага АК, но и визуально неизменённой кожи, которая на гистологическом уровне соответствует легкой степени АК. Обратите внимание, насколько больше может быть зона воспаления, по сравнению с зоной клинических проявлений очага АК. Это снижает риск рецидива АК, по сравнению с удалением лазером или жидким азотом.

Если у вас есть очаги актинического кератоза, записывайтесь на консультацию!

О профилактики актинического кератоза можно прочитать здесь: https://dermatognosia.ru/Actinickeratoses