Бензоилпероксид для лечения акне вызывает рак?!

Недавно появилась статья на примере которой хочется поговорить о доказательной медицине. Существует препарат для лечения акне, который достаточно часто назначается мной и моими коллегами как в монотерапии, так и в комбинированных препаратах - бензоилпероксид (Базирон, Эфезел, Зеркалин Интесив). Препарат имеет высокий уровень доказательности (по российским клиническим рекомендациям уровень А), о нем есть статья в кокрейновской библиотеке: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/1465.. где подтверждается его эффективность и безопасность. Одним словом "докмед" врачи рекомендуют, пользоваться можно!

Однако эксперты из независимой лаборатории Valisure опубликовали отчет, свидетельствующий об опасности препаратов для лечения акне, содержащих бензоилпероксид (https://www.valisure.com/valisure-newsroom/valisure-d..):

"Бензол, известный канцероген для человека, может образовываться в неприемлемо высоких уровнях как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах пероксида бензоила. Высокие уровни бензола были обнаружены не только внутри продуктов с бензоилпероксидом, но и в воздухе вокруг продуктов , что указывает на то, что бензол может вытекать из упаковок некоторых продуктов и представлять потенциальный риск вдыхания. Измерения содержания бензола проводили в имитации условий небольшого автомобили оставленного на солнце (при при температуре (70°C) с экспозицией 14 часов). Тесты Valisure на десятках продаваемых по рецепту и без рецепта продуктов на основе пероксида бензоила показывают, что разработанные в настоящее время препараты принципиально нестабильны и могут генерировать неприемлемо высокие уровни бензола при более высоких температурах, которым продукты могут подвергаться при обращении с потребителями"

Так же в этой статье: "Нестабильность BPO хорошо известна в других отраслях и может быть устранена: результаты показывают, что простое добавление антиоксиданта может существенно снизить образование бензола более чем на 98%."

Какие выводы может сделать обычный человек из ситуации? Врачи ничего не знают, всех их исследования пустая трата денег, сначала советуют одно, затем оказывается, что это приносит вред и использовать лекарство совсем нельзя. И разницы никакой нет: доказательная медицина, народная медицина, все одинаково опасно, вторая хотя бы "дешевле" и натуральная.

Какие выводы нужно сделать? Благодаря методам доказательной медицины отбираются наиболее эффективные и безопасные методы лечения в ДАННЫЙ МОМЕНТ времени. С появлением новых данных и исследований мнение по препарату может изменится! Доказательная медицина - по сути научный метод, позволяющий постоянно совершенствовать медицину. В будущем мы еще не раз столкнемся с тем, что "правильные" методы лечения заболеваний на данный момент окажутся невостребованными и неэффективными в будущем. И их неэффективность так же докажут методами докмеда, как в данный момент ими же доказали их эффективность. Это связано со сложностью биологических систем и процессов. Невозможно в моменте просчитать все риски и взаимодействия лекарственной субстанции с человеком и окружающей средой.

Для тех, кому хочется лучше понять, что такое докмед, могу порекомендовать книгу Петра Талантова: «0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия».

Вернемся к бензоилпероксиду. На мой взгляд данное исследование показывает, что необходимо подробнее изучить вопрос нестабильности бензоилпероксида. Действительно ли образуется бензол при бытовом использовании данного препарата, а не в условиях лаборатории? Насколько существенен вред для здоровья от выделяемого бензола для человека? Сколько бензола образуется в просроченных препаратах, которые хранились без нарушения режима? Образуется ли бензол после нанесения препарата на кожу? Подробное изучение вопроса позволит дойти до истины и привести препарат к максимально эффективному и безопасному состоянию.

Чтобы я порекомендовал пациентам, которые используют бензоилпероксид для лечения акне в данный момент?

Не нарушайте условия хранения препарата, которые указаны в инструкции: хранить при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Продолжаем наблюдение